能引起尿失禁的主要疾病

2014-04-15关键词:内科肾内科尿失禁作者:武治津
  •       尿失禁是一种不正常的排尿状态,可由多种原因引起,会给病人带来社会活动的不便以及个人心理和卫生方面的麻烦。有些疾病发展到一定程度可导致尿失禁。这类疾病主要有以下几种。

          ▲糖尿病

          糖尿病发展到一定程度可使身体中很多器官受到损害,对膀胱的损害就是其中之一。膀胱受到损害的主要特点是膀胱感觉减退和膀胱肌肉收缩无力。感觉减退可引起病人排尿感迟钝、膀胱积尿增多、膀胱扩张、排尿困难,最终发生膀胱肌肉收缩无力和充溢性尿失禁。

          ▲膀胱炎

          膀胱炎是一种常见病。膀胱发炎可使膀胱感觉增强而引起尿失禁,特点是以感觉急迫性尿失禁为主。经治疗,膀胱炎痊愈后,尿失禁常随之消失。

          ▲前列腺增生

          前列腺增生症是老年男性的常见病。增大的前列腺可阻塞膀胱出口,造成排尿困难。长期的膀胱出口梗阻可引起膀胱肌肉损害,出现膀胱肌肉不自主收缩,从而可发生急迫性尿失禁,表现为除有排尿困难外,还有尿急、尿频和尿失禁。如果膀胱肌肉长期负担过重,逐渐会出现膀胱肌肉收缩无力,排尿困难更加严重,膀胱内积存大量尿液,继而发生充溢性尿失禁。

          ▲帕金森病

          这是一种神经性疾病。可能引起膀胱不自主收缩和尿道阻力增大,从而引起排尿困难和尿失禁。

          ▲其他

          △高血压伴有脑血管意外、脑膜炎及脑炎后遗症、多发性硬化症、脊髓外伤、脊髓发育不良等都可能引起膀胱功能异常而发生尿失禁。这类病人的尿失禁可能有几种情况,如膀胱的肌肉收缩能力很差,不能产生足够的压力驱动尿液外排,尿液在膀胱积存过多,可能发生充溢性尿失禁;或因神经调节障碍,膀胱产生不自主收缩而发生急迫性尿失禁;由于神经调节障碍,病人排尿时可因尿道开放不全而引起排尿困难,长期排尿困难的结果也可引起膀胱肌肉收缩能力减弱和不自主收缩,因而使尿失禁更加复杂。

          △生孩子也与尿失禁有关。在生孩子的过程中,可能使与控制尿液外流有关的神经肌肉受到损害。这种损害可持续到老年。时至老年,由于相关组织的老化和女性激素的减少,可能引起或加重尿失禁。

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          医师简介:

          武治津,北京朝阳医院泌尿科主任医师,主要专业泌尿外科的尿控学和尿动力学。从事泌尿外科临床工作30余年,特别注重于尿控学和排尿异常及尿动力学的临床和研究工作。

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